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硝酸甘油和速效救心丸,心绞痛了应该吃哪个?

Dr. Petty 兰世亭 2021-06-20


心血管疾病常常起病急、病情重,让我们猝不及防,硝酸甘油和速效救心丸已成为不少人的囊中宝物。事实上很多时候大家并不知道这些药该如何用,甚至乱用,以至于宝物变成废物甚至是毒物。

心绞痛是怎么回事


心绞痛,指的是冠状动脉血流量不能满足心脏需要,导致心脏急剧的、暂时性地缺血、缺氧。该病表现为:突发胸闷、憋气、胸部压榨样疼痛,或伴有左臂疼痛、麻木。



硝酸甘油可以快速扩张冠状动脉,改善心肌缺血地情况,缓解心绞痛。而速效救心丸是一种中成药,主要成分为川穹、冰片,其作用是活血、增加冠脉血流量,缓解心绞痛症状。两者都常用于心绞痛的预防及治疗。


两种药该如何选择


1.冠心病患者需随身携带硝酸甘油。


心绞痛急性发作时,首选硝酸甘油,即刻舌下含服1片,1-2分钟即可起效;若疼痛不缓解,每隔5分钟可重复含服1片。若持续15分钟且已服总量达3片疼痛无缓解,很可能出现心肌梗死等更加危急地情况,应立即呼唤身边的人请求医疗帮助。


2.速效救心丸在高危人群中更加有效。


主要用于心脏病高危人群,如工作压力大、高血脂及以前出现过心绞痛但未明确诊断的疑似患者。当出现胸闷、胸部不适、左肩酸沉等先兆症状时,可迅速含服速效救心丸。一般为4粒,含服后5分钟起效。如果10分钟后不缓解,可酌情再服,连续服用两次效果不佳,应立即拨打急救电话。



3.硝酸甘油有禁忌。


若存在硝酸甘油禁忌时,例如严重贫血、青光眼、颅内压增高、肥厚梗阻性心肌病或对硝酸甘油过敏者,可选用速效救心丸。此外,若身边没有硝酸甘油,则可服用速效救心丸。


4.两者尽量不要同时服用。


很多人以为两种药都吃则是上了双保险,其实不然,这么做可能使得药物效果难以控制,也容易掩盖病情,增加不良预后的风险。



服药的注意事项



1. 硝酸甘油和速效救心丸均需舌下含服,不能吞服。因为舌下毛细血管丰富,药物直接进入血液循环,吸收好且起效快。


2. 均最多连续含服3次。硝酸甘油和速效救心丸若首次含服效果不佳,可每隔5-10分钟再含服一次,但含服3次后胸痛不缓解,且伴有大汗、面色苍白、四肢发冷等症状,极有可能发生急性心肌梗死,则需即刻入院。


3. 在含服这些药物时,尽量取坐位,不要站立或平卧,否则容易因头晕而摔倒。


4. 两者均需在阴凉处保存,硝酸甘油打开瓶盖后3-6个月可能会失效,若舌下含服时没有辣涩的感觉,或不出现头胀、面红等表现,则药可能已失效。速效救心丸保质期为3年,若药物变粘、变色、破碎或舌下含服时没有苦辣或麻凉感觉时,药物可能已失效。


救命的药,你会吃了吗?



(本文图片均来自网络)




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